济南胎停育怎么治?胎停育五次,只有一次下面出血,摸不着规律。田女士结婚四年里数次胎停育,第一次发现褐色分泌物,其他几次无明显症状。有两次自始至终无胎心,有三次监测到胎心后又消失。让她觉得一点规律没有。
过来检查,她免疫球蛋白M和抗0高,抗狼疮抗凝物高,纤维蛋白原高,影像学检查超声显示密集亮点,存在容易形成血栓的危险状态。抗心磷脂抗体阳性,子宫内膜偏薄。诊断免疫异常和血栓前状态。
我给她解释,免疫异常和血栓前状态,是两种常见的导致胎停育甚至复发性流产的疾病,建议先做两三个月的预防性治疗,怀孕后再继续治疗保胎。
按照这一方案给她以预防剂量做2个月治疗,让她开始备孕,并从当月排卵期开始打肝素,补充黄体酮,血hcg证实怀孕后住院保胎。这次没有出血症状,胎心在5周末尾时就看到了,也是出现最早的一次。
孕12周NT过了后停了泼尼龙、环孢素等,只用小剂量阿司匹林和肝素,目前孕16周,摆脱危险期了。
@李萍院长 提醒大家,胎停育的原因很复杂,有些是母体因素,有些是胚胎染色体异常。即使母体因素,也包括了很多大类以及更多小类,一定要查全查清楚。
另外,胚胎停育诊疗有些是跨学科知识,也要求医生拥有更广泛的知识和视角。
保胎治疗可能需要用到妇科、生殖不孕、免疫等多方面的知识,医生也要多多学习研究。