胎停育五次，只有一次下面出血，摸不着规律。田女士结婚四年里数次胎停育，第一次发现褐色分泌物，其他几次无明显症状。有两次自始至终无胎心，有三次监测到胎心后又消失。让她觉得一点规律没有。
过来检查，她免疫球蛋白M和抗0高，抗狼疮抗凝物高，纤维蛋白原高，影像学检查超声显示密集亮点，存在容易形成血栓的危险状态。抗心磷脂抗体阳性，子宫内膜偏薄。诊断免疫异常和血栓前状态。
我给她解释，免疫异常和血栓前状态，是两种常见的导致胎停育甚至复发性流产的疾病，建议先做两三个月的预防性治疗，怀孕后再继续治疗保胎。
按照这一方案给她以预防剂量做2个月治疗，让她开始备孕，并从当月排卵期开始打肝素，补充黄体酮，血hcg证实怀孕后住院保胎。这次没有出血症状，胎心在5周末尾时就看到了，也是出现最早的一次。
孕12周NT过了后停了泼尼龙、环孢素等，只用小剂量阿司匹林和肝素，目前孕16周，摆脱危险期了。
@李萍院长 提醒大家，胎停育的原因很复杂，有些是母体因素，有些是胚胎染色体异常。即使母体因素，也包括了很多大类以及更多小类，一定要查全查清楚。
另外，胚胎停育诊疗有些是跨学科知识，也要求医生拥有更广泛的知识和视角。
保胎治疗可能需要用到妇科、生殖不孕、免疫等多方面的知识，医生也要多多学习研究。